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【生育】昆山市職工生育保險新政詳情

我市貫徹《江蘇省職工生育保險規定》(省人民政府令第94號令)、《蘇州市職工生育保險管理辦法》(蘇府規字〔2015〕2號)的生育保險新政已于5月1日起正式實施。新政與原辦法相比,主要有以下變化:一是生育保險費率由原來的1%下調至0.5%,同時建立了生育保險費率動態調整機制,今后由蘇州市人民政府根據生育保險基金收支和結余情況,報省政府批準后統一調整。二是明確了生育保險待遇享受條件,對用人單位已為職工參加生育保險但連續繳費不足10個月的,可在連續繳費滿10個月后申領生育保險待遇。三是提高了生育保險待遇標準。上調了一次性營養補助支付標準,并將計劃生育手術休假津貼納入了生育保險基金支付范圍。增加了職工在享受計劃生育獎勵假期(包括女職工晚育獎勵產假、男職工護理假)期間的生育津貼,并統一了生育津貼計發辦法,由原來的按月計發細化為按天計發,計發基數為職工生育時所在用人單位前12個月人均生育保險月繳費基數除以30,不再按本人月繳費工資計算,使得同一單位生育津貼待遇一致。

我市生育保險新政組成:(企業女職工生育待遇)
1、生育醫療費定額支付標準:順產、難產2500元;剖宮產4000元。實際費用低于定額標準的按實報銷,超過定額標準的部分不予結付。
2、一次性產前檢查補貼:按妊娠3-7個月流引產的700元、妊娠7個月以上的1000元的定額標準支付。
3、生育津貼:順產的,享受98天;難產、剖宮產的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;符合《江蘇省人口與計劃生育條例》規定晚育標準的,女職工增加30天的生育津貼。符合晚育條件可以享受護理假的參保男職工享受10天護理假生育津貼。
4、一次性營養補助:職工生育或妊娠滿7個月引產的,享受一次性營養補助,標準為蘇州市上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%,每年7月調整。

舉例:女職工張某和丈夫李某同在我市企業工作,張某今年5月順產生育,夫妻倆都符合晚育規定,其生育時所在用人單位前12個月人均生育保險月繳費基數為2700元。
張某可享受的生育保險待遇:
1、生育醫療費:順產2500元
2、一次性產前檢查補貼:1000元
3、生育津貼:
(98天+晚育30天)=128天×(2700元÷30天)=11520元。
男方護理假津貼:10×(2700元÷30天)==900元
4、一次性營養補助: 61416元(2013年蘇州市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資) ×2%=1228.32元
四項合計生育保險待遇17148.32元(含男方護理假津貼:900元)

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